Автор:

Защита лечебных учреждений от пожара



Вход в здание поликлиники

Пожарная безопасность в поликлинике и стоматологических клиниках В СП 118.13330.2012* об объектах общественного назначения, являющимся актуальной редакцией СНиП 31-06-2009, дана следующая классификация медицинских организаций:

• больницы, медицинские учреждения со стационаром;
• поликлиники, клиники, диагностические центры, к которым относятся и стоматологические клиники; амбулатории, в том числе фельдшерско- акушерские пункты в сельской местности;
• аптеки;
• станции скорой помощи, переливания крови;
• реабилитационные, коррекционные центры;
• санаторно-курортные учреждения.

Поликлиники имеются во всех районах республик, краев, областей нашей страны, а также в районах, округах городских муниципальных образований, в то время, как стоматологические клиники создаются, как правило, в городах.

Учитывая, что многие пожары в общественных зданиях, в том числе в больницах, поликлиниках, санаторно-курортных учреждениях, начинаются с появления очага возгорания в производственных, технических, складских или хозяйственных помещениях в подземном этаже, распространяясь в дальнейшем на вышерасположенные этажи, в случаях, если здание не разделено на пожарные отсеки противопожарными преградами, а огнестойкое заполнение проемов в них – противопожарными дверьми, люками, СП 118.13330 допускает размещение в подземном этаже:

1. Насосных станций пожаротушения.
2. Узлов управления водоснабжением, канализацией.
3. Вентиляционных камер.

Больницы, специализированные медицинские центры со своим стационаром относятся к классу функциональной пожарной опасности Ф1.1, санаторно- курортные учреждения, в том числе санатории, дома отдыха, медицинские реабилитационные центры – к Ф1.2; поликлиники и амбулатории – Ф3.4.

Для обеспечения эвакуации людей в медицинских организациях:

1. Запоры (замки) на дверях эвакуационных выходов должны обеспечивать возможность их свободного открывания изнутри без ключа.
2. Допустимы замки, оборудованные противопожарной фурнитурой, позволяющей легко открывать их изнутри, в том числе противопожарные дверные ручки типа «антипаника».
3. Лестничные клетки внутренних эвакуационных лестниц должны быть оборудованы дверями с механизмами самозакрывания, уплотнениями притворов.


Ширина пути эвакуации по лестницам, предназначенным для эвакуации людей, в том числе расположенным на лестничных клетках, должна быть не менее:

– 1,35 м – для лестниц, предназначенных для эвакуации посетителей поликлиник и амбулаторий, а также для других зданий медицинских организаций с числом людей, находящихся на любом этаже, кроме первого, более 200 человек;
– 1,6 м – для зданий любых медицинских организаций с числом людей, находящихся на любом этаже, кроме первого, более 600 человек;
– 1,2 м – для других зданий медицинских организаций. Кстати, для сведения: СП 118.13330 дает следующее определение помещению с массовым пребыванием: это помещение, в котором предусматривается пребывание 50 или более человек.

Меры пожарной безопасности в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) практически не отличаются от требований ПБ в административных учреждениях. Посетителям следует лишь соблюдать общепринятые правила пожарной безопасности в общественных местах, чтобы, услышав тревожное сообщение (системы оповещения людей о пожаре), спокойно покинуть здание поликлиники, в чем при необходимости поможет медицинский персонал, указав путь к ближайшему эвакуационному выходу.

Пожарная безопасность в больницах

Требования строительных норм, противопожарных правил к больничным комплексам, медицинским центрам, специализирующимся на диагностике, лечении определенных видах заболеваний, имеющих собственный стационар с круглосуточным нахождением пациентов, более строгие, чем к районным или городским поликлиникам и диагностическим центрам. Это вызвано тем, что в таких лечебных учреждениях находится большое количество людей, в том числе малоподвижных, лежачих и тяжелобольных. Кроме того, они находятся в непривычной обстановке, легко одеты и на подсознательном уровне мало готовы к действиям при пожаре, к экстренной эвакуации.

На практике помочь им может только правильно обученный медицинский персонал, с которым регулярно должны проводиться инструктажи по пожарной безопасности, обучение ПТМ, а также учения по эвакуации больных.

Неоценимый по значимости вклад вносят и требования противопожарных норм, влияющих на ПБ еще на стадии предварительного проектирования зданий больничных комплексов, направленных на своевременную и беспрепятственную эвакуацию, спасение людей, подвергаемых воздействию огня, дымовых и тепловых потоков от очага развивающегося пожара, защиты людей на эвакуационных путях, выходах из зданий.


План эвакуации в больнице

1. Ширина маршей эвакуационных лестниц внутри здания определяется расчетом при проектировании, для больниц она должна быть не меньше 1,35 м (1,6 м – для зданий с числом людей, находящихся на любом этаже, кроме первого, более 600 человек).
2. Требуется размещение палат в детских стационарах, больницах не выше 5 этажа, а для детей до 7 лет без сопровождающих, палат для пожилых людей – не выше 2 этажа.
3. В зданиях больниц, стационаров, хосписов для лежачих больных необходимо предусмотреть их эвакуацию на носилках, каталках в соседний пожарный отсек здания, расположенный в изолированном незадымляемом помещении, или через незадымляемый шлюз с избыточным подпором воздуха 20–40 Па, откуда можно эвакуироваться наружу или находиться продолжительное время до прибытия подразделений МЧС, полной ликвидации пожара и его последствий.

Согласно СП 1.13130.2020, устанавливающего требования к путям эвакуации и эвакуационным выходам из зданий:

1. С каждого этажа здания больницы, а также из любого помещения, предназначенного для одновременного нахождения больше 10 человек, должно быть не меньше 2 выходов.
2. Минимальная ширина эвакуационных выходов из помещений и зданий больниц должна быть не менее 1,2 м при числе эвакуирующихся через указанные выходы более 15 человек.
3. Число ступеней / подъемов в марше внутренней эвакуационной лестницы должно быть в диапазоне 3–16, при этом допустимо увеличить их число до 18 в одномаршевых, если они расположены в пределах 1 этажа здания больницы.
4. Марши, площадки эвакуационных лестниц необходимо оборудовать защитными ограждениями высотой 1,2 м с поручнями.
5. Перед наружной дверью эвакуационного выхода из здания необходимо устроить горизонтальную твердую площадку, имеющую глубину не меньше полуторакратной ширины дверного полотна.
6. Уклон маршей лестниц – не больше 1:2. Если они ведут на чердак, в цоколь, подвал здания, или не предназначены для эвакуации людей в надземных этажах, то допустимый уклон – 1:1,5.
7. Промежуточные площадки должны иметь ширину не меньше 1 м.
8. Двери всех помещений, выходящих в эвакуационные коридоры, предназначенные для перемещения пациентов, за исключением дверей палатных помещений, а также дверей технических помещений категории Д и санузлов, должны иметь устройства для самозакрывания и уплотнения в притворах.

Пути эвакуации

СП 7.13130.2013, устанавливающий требования ПБ к системам вентиляции зданий, предусматривает выполнение следующих противопожарных мероприятий при их проектировании, монтаже в лечебных / медицинских учреждениях:

• Устройство раздельных систем вентиляции для любых групп помещений, расположенных в разных пожарных отсеках.
• Короба вентиляционных систем в пределах одного пожарного отсека / секции следует защищать противопожарными клапанами.
• Камеры вентиляционных систем необходимо размещать в пожарном отсеке, где расположены защищаемые системой дымоудаления помещения.

СП 486.1311500.2020, устанавливающий перечень зданий, подлежащих защите установками пожаротушения или пожарной сигнализации, определяет, что:

1. Защите сигнализацией с установкой датчиков дыма, тепловых пожарных извещателей подлежат все медицинские / лечебные учреждения, как относящиеся к объектам общественного назначения, при общей площади помещений до 800 м2, а стационарными системами пожаротушения – на практике водяными установками пожаротушения – здания, имеющие площадь более 800 м2.
Ручные пожарные извещатели, необходимые для быстрого реагирования очевидцев на признаки появления очага возгорания и дублирования тревожного сообщения следует устанавливать на видных местах, на путях эвакуации и у дверей эвакуационных выходов.

Выдержки из Правил противопожарного режима в РФ, относящиеся к медицинским организациям:

Руководитель медицинской организации обеспечивает наличие в зданиях и сооружениях, в которых находятся пациенты, не способные передвигаться самостоятельно, носилок из расчета 1 носилки на 5 пациентов и средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от опасных факторов пожара – на каждого работника дежурной смены медицинской организации (п.116 ППР).

Расстояние между кроватями в больничных палатах должно быть не менее 0,8 метра, а центральный основной проход – шириной не менее 1,2 метра. Стулья, тумбочки и другая мебель не должны загромождать эвакуационные пути и выходы.

Первичные средства пожаротушения и оповещения


Запрещается:

а) обустраивать и использовать в корпусах с палатами для пациентов помещения, не связанные с лечебным процессом;
б) группировать более 2 кроватей;
в) устанавливать кровати в коридорах, холлах и на других путях эвакуации;
г) устанавливать и хранить баллоны с кислородом в зданиях медицинских организаций, если это не предусмотрено проектной документацией;
д) устраивать топочные отверстия печей в палатах.

Установка кипятильников, водонагревателей и титанов, стерилизация медицинских инструментов, а также разогрев парафина и озокерита допускаются только в помещениях, предназначенных для этих целей.

В лабораториях, отделениях медицинских организаций и кабинетах медицинских работников допускается хранение лекарственных препаратов и медицинских изделий, относящихся к легковоспламеняющимся и горючим жидкостям (спирт, эфир и др.), общим весом не более 3 килограммов с учетом их совместимости в закрывающихся на замок металлических шкафах.

Запрещается размещать более 25 больных в зданиях медицинских организаций V степени огнестойкости, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, с печным отоплением.

Требования СП 158.13330.2014 (в части установки кислородной станции относительно самого здания больницы): 7.4.2.5 Расстояние от зданий медицинских организаций не ниже III степени огнестойкости до резервуаров кислородно-газификационных станций (с суммарным количеством жидкости в резервуарах не более 16 т) должно составлять не менее 9 м. Допускается устанавливать резервуары с жидким кислородом с суммарным количеством жидкости не более 16 т у глухих участков стен зданий медицинских организаций, при этом расстояние до окон или проемов должно быть не менее 9 м.

Требования к установке и безопасной эксплуатации изложены в «Правилах промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением».

План первичных мер по обеспечению пожарной безопасности в больнице

Разработка плана противопожарных мероприятий обычно связана с внешними воздействиями и / или внутренними событиями в лечебной организации:

Первичные средства пожаротушения и оповещения

• В связи с проведенной / предстоящей проверкой больницы представителями пожарного надзора.
• По распоряжению вновь назначенного руководителя, который, после ознакомления с учреждением, верно оценил ситуацию с обеспечением ПБ.
• По результатам пожарного аудита.

Именно такие детальные проверки состояния строительных объектов, территории, трубопроводных сетей противопожарного водоснабжения, систем сигнализации, дымоудаления, оповещения людей ложатся в основу планов по обеспечению ПБ в больничных комплексах:

• Выполнить корректировку поэтажных планов эвакуации людей при пожаре для всех зданий, так как имеющиеся не соответствуют действительности из-за проведенных перепланировок.
• Обновить инструкции по ПБ для каждого здания.
• Обеспечить дежурные смены медицинского персонала и сотрудников охраны средствами индивидуальной защиты органов дыхания и зрения от опасных факторов пожара, ручными электрическими фонарями.
• Организовать регулярную проверку качества дежурства медицинского персонала, сотрудников охраны больницы в ночное время, а также их готовность к действиям при возникновении пожара.
• Провести анализ качества оказываемых услуг специализированными подрядными организациями по техническому обслуживанию систем пожаротушения, дымоудаления, СОУЭ, перезарядке огнетушителей, а также по обучению персонала мерам ПБ. При необходимости подготовить и заключить новые договоры.
• Разместить в зданиях и на территории знаки безопасности, запрещающие курение, предупреждающие об опасности, указывающие эвакуационные пути, выходы, места размещения огнетушителей, пожарных кранов.
• Установить указатели направления движения к источникам противопожарного водоснабжения (со светоотражающей поверхностью либо световые, подключенные к сети электроснабжения).
• Организовать ревизию первичных средств пожаротушения и противопожарного инвентаря.
• При необходимости приобрести первичные средства пожаротушения, в том числе недостающее по расчету необходимое количество огнетушителей.
• Провести проверку технического состояния и работоспособности противопожарного водопровода зданий с испытаниями на водоотдачу, произвести перекатку пожарных рукавов.
• При необходимости заключить договор на проведение огнезащитной пропитки стропил и (или) обрешетки, выполненных из древесины, а также других горючих материалов.
• Провести полную ревизию электрохозяйства с демонтажом временных, ветхих, поврежденных участков сетей освещения, розеток в складских помещениях. Электросветильники в помещениях складов закрыть плафонами.
• Восстановить доводчики на дверях, отделяющих поэтажные коридоры от лестничных клеток всех зданий.
• Заключить договор на проведение испытаний пожарных лестниц и наружных открытых лестниц, предназначенных для эвакуации людей из зданий.

Пожарная безопасность санаториев

Санаторий как место с круглосуточным пребыванием посетителей по основным характеристикам и требованиям ПБ мало чем отличается от больничного комплекса. Разве, что отсутствие лежачих больных упростит эвакуацию, но не стоит забывать, что в санаториях всегда много пожилых людей.

«Правила противопожарного режима в РФ» в отношении организации необходимых мероприятий во всех лечебных / медицинских объектах указывает следующее:

1. Обязательное назначение ответственного за пожарную безопасность учреждения.
2. Составление размещение на всех этажах зданий плана эвакуации при пожаре.
3. Наличие инструкций по мерам ПБ для каждого здания.

Пожарная безопасность фельдшерско-акушерских пунктов

Это лечебные учреждения амбулаторного типа, в которых ведется прием пациентов, выполняются процедуры, но отсутствуют койко-места для больных, расположены в основном в сельской местности.

С точки зрения обеспечения ПБ, опасность вызывает то, что в большинстве случаев они размещаются в зданиях IV, V степени стойкости к огню с печным отоплением.

Кстати, СП 7.13130 указывает, что применение печного отопления допустимо только в одноэтажных зданиях поликлиник, к которым относятся фельдшерско-акушерские пункты.

Кроме того, в этом СП также указано, что: • Температура поверхности печи, за исключением металлических элементов, в амбулаторно-поликлинических учреждениях не должна превышать 90о.
• При установке защитного экрана температура может быть больше 120о.
• Сгораемые стены защищают слоем (25 мм) мокрой огнезащитной шту-катурки по сетке из металла или другим способом (металл + асбест).
• Расстояние от дверцы топки до противоположной стены не должно быть меньше 1,25 м.

При эксплуатации печей в фельдшерско-акушерских пунктах запрещено:

• Оставлять печи без присмотра на любой период.
• Складировать топливо на металлическом листе перед топкой.
• Применять для розжига или улучшения растопки любые горючие жидкости.
• Топить углем или коксом дровяные печи, не рассчитанные на такую огневую и тепловую нагрузки.
• Перекаливать печи.
Прекращать топить следует за 2 часа до конца работы.

Частные медицинские кабинеты и консультации

Такие лечебные учреждения, где, как правило, ведут прием узкие специалисты – стоматологи, офтальмологи, психологи, проводятся ультразвуковые, рентгеновские и другие виды исследований, забор анализов, лечебный массаж, довольно распространены и востребованы, особенно в крупных городах.

Учитывая их обычно небольшую площадь, отсутствие привычных для традиционных медицинских учреждений очередей посетителей, так как прием ведется по предварительной записи в строго определенное время, пожарную безопасность в частных медицинских кабинетах, консультациях можно сравнить с пожарной безопасностью в офисе, с аналогичными, довольно несложными требованиями.

Материал подготовлен специалистами интернет-портала Fireman.club,
адрес в сети интернет



Внимание! Копирование материалов, размещенных на данном сайте допускается только со ссылкой на ресурс http://www.tzmagazine.ru